البرج
03-13-2005, 08:24 AM
داء الـنـفـق الـرسـغـي (Carpal Tunnel Syndrome )
الكثير منا يستخدم الكمبيوتر والانترنت لساعات طويلة وبشكل متصل ومستمر دون انقطاع وبدون
شعور نكتشف أننا أمضينا ساعات طويلة أمام جهاز الكمبيوتر وينتج عن ذلك بعض الأعراض التي
تصيب الأصابع والرسغ والشعور بالتنمل وشبه تخدير لها وقد قمت بنقل هذا التقرير الطبي لكم
للإستفادة منه والعمل على النصائح التي يقدمها لنا الأطباء في هذا المجال :
*** تعـــــــــــــريــف :
داء أو متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome ) هو اضطراب شائع ، يسبب تنميلاً في
أصابع الإبهام والسبابة والأوسط لليد وقد يكون مصحوباً بآلام، ويحد من القدرة على استخدامها,
يلعب العصب الأوسط ( The Median Nerve ) دور هام على مدار اليوم بالرغم أن قليل من الناس
قد يسمع عنه.
ذلك العصب الذي يمتد من الساعد الي اليد عبر قناة في الرسغ محاطة بعظام , و أربطة ويساعد
علي تنظيم حركة الأوتار التسعة والتي تساعد العضلات و العظام على ثني الأصابع و قبضة اليد.
الأصابع المُصابة بالتنميل (باللون الأزرق) , و الدائرة تُشير إلى مكان الضغط على العصب الأوسط
( الصورة بالأسفل )
*** الـمُـســــــــبـبـات ***
يحدث نتيجة لضغط يتعرض له العصب المتوسط، الذي يمر عبر قناة تكونها عظام وأربطة الرسغ.
وتعرف هذه القناة باسم النفق الرسغي. وهناك ظروف عديدة تؤدي إلى ضيق النفق الرسغي،
وبالتالي إلى الضغط على العصب المتوسط، من بينها :
الإصابات بكسور الرسغ.
التهاب المفاصل الذي يفاقم تورم الأوتار في النفق الرسغي.
الحمل الذي يؤدي إلى ازدياد سمك الأغشية الزلالية حول الأوتار.
الشذوذ الغُددي مثل قصور الغدة الدرقية , و داء السكري.
العمل الذي يحتاج إلى حركة متكررة من الرسغ قد يسبب داء النفق الرسغي.
الأعــــــــــــــــراض
تتضمن أعراضه ألماً وخدراً في الإبهام والسبابة والخنصر والبنصر. ويصحوا العديد من الناس من
نومهم ليلاً عندما تشتد لديهم هذه الأعراض. ويصاب بعض ضحايا المرض بالضعف في عضلات اليد
إلى حد أنه قد تسقط منهم الأشياء التي يحملونها. وعادة ما تظهر الأعراض لدى ثني الرسغ خلال
القيام بأفعال من قبيل قيادة السيارة أو حمل كتب أثناء القراءة.
*** كيفية حماية الرسغ من الإصابة ؟
إذا كان يجب استخدام اليد بشكل متكرر يومياً فيجب مراعاة الاحتياطات التالية:
لا تستند برسغك علي حافة صلبة. فهذا قد يؤدي إلي حدوث ضغط و تضخم.
الجلوس علي كرسي ذو إرتفاع مناسب.
مراعاة الجلوس علي المكتب بحيث يكون الساعدين متوازيان مع الأرض مع مراعاة عدم ثني
الرسغين اثناء العمل سواء عند استخدام لوحة مفاتيح الآلة الكاتبة أو حتى على سطح المكتب.
أخذ قسط من الراحة. فهذا يمنع الشعور بالتعب الذي يؤدى إلى الإجهاد الزائد في الرسغ.
عمل تمارين لليدين. في أثناء فترات الراحة يجب شد وتحريك اليدين لتساعد على تدفق الدم
بطريقة سليمة.
إثن و افرد الرسغين و اليدين الى أقصى حد وابقها لمده خمس ثوان.
افرد الرسغين و حرك الاصابع.
اقبض اليدين بشده.
اثني الرسغين مع ابقاء اليدين مقبوضتان لمده خمس ثوان.
افرد الرسغين و حرك الاصابع.
حرك اليدين بالوضع المسترخي لعده ثوان.
يُعاد التمرين 10 مرات يوميا.
وسـائـل الـعـلاج :
يعالج الأطباء هذا المرض من خلال محاولة علاج السبب الرئيسي المسبب له.
تمارين رياضية.
يستخدم الأطباء جبيرة للرسغ بالليل.
أدوية مضادة للالتهابات.
وفي بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة لتخفيف الألم ولمنع إصابة العصب الأوسط بتلف دائم.
و فيه يتم قطع الرباط الموجود علي سطح هذه القناة و ذلك لتخفيف الضغط الواقع علي العصب
الأوسط.
تعتبر هذه العمليه من العمليات البسيطة و تجرى ببنج موضعي.
نـتـائـج الـعـمـلـيـة:
غالباً يستجيب المريض و يزول التنميل والألم من اليدين. تعتمد النتيجه على المسبب و مدة الأعراض
إن كانت الأعراض موجودة لمدة طويلة فالأستجابة تكون بطيئة , و إن كان هناك شلل بالعضلات
فهذه لا تتحسن بعد العملية.بعض الحالات تصاب بالآم مكان منشأ الحزام القابض للنفق و لكن هذه
تزول بعد عدة شهور.
عمليه تسليك النفق الرسغي تُجرى بواسطة جرح بكف اليد بطول 5 سنتميترثم يُقص الحزام الليفي
الذي يكون غطاءً للنفق.
منقول للدكتور حسام محمد بشير
استشاري جراحة اليد و العظام
الكويت
والله أعـــلم
الكثير منا يستخدم الكمبيوتر والانترنت لساعات طويلة وبشكل متصل ومستمر دون انقطاع وبدون
شعور نكتشف أننا أمضينا ساعات طويلة أمام جهاز الكمبيوتر وينتج عن ذلك بعض الأعراض التي
تصيب الأصابع والرسغ والشعور بالتنمل وشبه تخدير لها وقد قمت بنقل هذا التقرير الطبي لكم
للإستفادة منه والعمل على النصائح التي يقدمها لنا الأطباء في هذا المجال :
*** تعـــــــــــــريــف :
داء أو متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome ) هو اضطراب شائع ، يسبب تنميلاً في
أصابع الإبهام والسبابة والأوسط لليد وقد يكون مصحوباً بآلام، ويحد من القدرة على استخدامها,
يلعب العصب الأوسط ( The Median Nerve ) دور هام على مدار اليوم بالرغم أن قليل من الناس
قد يسمع عنه.
ذلك العصب الذي يمتد من الساعد الي اليد عبر قناة في الرسغ محاطة بعظام , و أربطة ويساعد
علي تنظيم حركة الأوتار التسعة والتي تساعد العضلات و العظام على ثني الأصابع و قبضة اليد.
الأصابع المُصابة بالتنميل (باللون الأزرق) , و الدائرة تُشير إلى مكان الضغط على العصب الأوسط
( الصورة بالأسفل )
*** الـمُـســــــــبـبـات ***
يحدث نتيجة لضغط يتعرض له العصب المتوسط، الذي يمر عبر قناة تكونها عظام وأربطة الرسغ.
وتعرف هذه القناة باسم النفق الرسغي. وهناك ظروف عديدة تؤدي إلى ضيق النفق الرسغي،
وبالتالي إلى الضغط على العصب المتوسط، من بينها :
الإصابات بكسور الرسغ.
التهاب المفاصل الذي يفاقم تورم الأوتار في النفق الرسغي.
الحمل الذي يؤدي إلى ازدياد سمك الأغشية الزلالية حول الأوتار.
الشذوذ الغُددي مثل قصور الغدة الدرقية , و داء السكري.
العمل الذي يحتاج إلى حركة متكررة من الرسغ قد يسبب داء النفق الرسغي.
الأعــــــــــــــــراض
تتضمن أعراضه ألماً وخدراً في الإبهام والسبابة والخنصر والبنصر. ويصحوا العديد من الناس من
نومهم ليلاً عندما تشتد لديهم هذه الأعراض. ويصاب بعض ضحايا المرض بالضعف في عضلات اليد
إلى حد أنه قد تسقط منهم الأشياء التي يحملونها. وعادة ما تظهر الأعراض لدى ثني الرسغ خلال
القيام بأفعال من قبيل قيادة السيارة أو حمل كتب أثناء القراءة.
*** كيفية حماية الرسغ من الإصابة ؟
إذا كان يجب استخدام اليد بشكل متكرر يومياً فيجب مراعاة الاحتياطات التالية:
لا تستند برسغك علي حافة صلبة. فهذا قد يؤدي إلي حدوث ضغط و تضخم.
الجلوس علي كرسي ذو إرتفاع مناسب.
مراعاة الجلوس علي المكتب بحيث يكون الساعدين متوازيان مع الأرض مع مراعاة عدم ثني
الرسغين اثناء العمل سواء عند استخدام لوحة مفاتيح الآلة الكاتبة أو حتى على سطح المكتب.
أخذ قسط من الراحة. فهذا يمنع الشعور بالتعب الذي يؤدى إلى الإجهاد الزائد في الرسغ.
عمل تمارين لليدين. في أثناء فترات الراحة يجب شد وتحريك اليدين لتساعد على تدفق الدم
بطريقة سليمة.
إثن و افرد الرسغين و اليدين الى أقصى حد وابقها لمده خمس ثوان.
افرد الرسغين و حرك الاصابع.
اقبض اليدين بشده.
اثني الرسغين مع ابقاء اليدين مقبوضتان لمده خمس ثوان.
افرد الرسغين و حرك الاصابع.
حرك اليدين بالوضع المسترخي لعده ثوان.
يُعاد التمرين 10 مرات يوميا.
وسـائـل الـعـلاج :
يعالج الأطباء هذا المرض من خلال محاولة علاج السبب الرئيسي المسبب له.
تمارين رياضية.
يستخدم الأطباء جبيرة للرسغ بالليل.
أدوية مضادة للالتهابات.
وفي بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة لتخفيف الألم ولمنع إصابة العصب الأوسط بتلف دائم.
و فيه يتم قطع الرباط الموجود علي سطح هذه القناة و ذلك لتخفيف الضغط الواقع علي العصب
الأوسط.
تعتبر هذه العمليه من العمليات البسيطة و تجرى ببنج موضعي.
نـتـائـج الـعـمـلـيـة:
غالباً يستجيب المريض و يزول التنميل والألم من اليدين. تعتمد النتيجه على المسبب و مدة الأعراض
إن كانت الأعراض موجودة لمدة طويلة فالأستجابة تكون بطيئة , و إن كان هناك شلل بالعضلات
فهذه لا تتحسن بعد العملية.بعض الحالات تصاب بالآم مكان منشأ الحزام القابض للنفق و لكن هذه
تزول بعد عدة شهور.
عمليه تسليك النفق الرسغي تُجرى بواسطة جرح بكف اليد بطول 5 سنتميترثم يُقص الحزام الليفي
الذي يكون غطاءً للنفق.
منقول للدكتور حسام محمد بشير
استشاري جراحة اليد و العظام
الكويت
والله أعـــلم