البرج
05-26-2005, 08:30 PM
*** خشونة الصابونة , مسبباتها وأنواعها ***
أولا : وظيفة الصابونة :
للصابونة العديد من الوظائف منها مايلي :
- حكمة الخالق سبحانه وتعالى في اعطاء الشكل الجمالي لمنطقة الركبة.
- حماية مكونات مفصل الركبة الدخلية من أربطة , وغضاريف وأنسجة مختلفة .
- تسهيل آلية عمل العضلة الرباعية الرؤوس الواقعة في مقدمة عظمة الفخذ وذلك من خلال انزلاق
وتر هذه العضله على الصابونة أثناء حركتي المد والثني لمفصل الركبة .
- توجيه وتر العضلة الرباعية الرؤوس .
ثانيا : أنواع خشونة الصابونة :
هناك أربعة مراحل (أنواع) رئيسية : ( أنظر الصورة المرفقة )
1- المرحلة الأولى : ( Softening and Swelling )
حدوث انتفاخ بما يشبه الفقاعات , والتهاب في الغضروف المبطن لعظمة الصابونة .
2- المرحلة الثانية : (Fissuring)
حدوث تشققات وتكسرات في الغضروف المبطن للصابونة (1 -3 سم ) .
3- المرحلة الثالثة : ( Fibrillation )
تليف الغضروف وازدياد في حدوث التشققات وتكسرات في سطح الغضروف بنسبة قد تصل 50 %
(ربما يكوم هناك تدخل جراحي ) .
4- المرحلة الرابعة : ( Erosive changes and exposure of bone )
تشققات وتكسرات وتهشم لكامل الغضروف المبكن للصابونة ليتجاوز ذلك اصابة عظمة
الصابونة .( يستلزم التدخل الجراحي )
ثالثا : المسببات :
هناك الكثير من المسببات المعروفة والغير معرفة , ومنها :
- التشوهات الخلقية في عظمة الصابونة أو بمفصل الركبة أو بعظام الطرف السفلي .
- اختلاف الهيئة التركيبة للهيكل العظمي عند الانسان , مثلا اتساع منطقة الحوض عند النساء
مقارنة بالرجال , وما يشكله من كبر الزاوية بين محوري العضلة الرباعية وبين الوتر الواقع
على الصابونة حيث أنها عند النساء ( 11_ 18 درجة ) وعند الرجال تكون ( 8 _ 14 درجة )
- تفلطح القدمين ( Flat Foot ) .
- السمنة وزيادة الوزن بما يتسبب من زيادة الثقل على الصابونة .
- سوء التوازن العضلي في القوة والمرونة بين العضلات الأمامية والخلفية لمنطقة الركبة .
- العادات السيئة في الجلوس والوقوف , وما ينتج من زيادة الثني في مفصل الركبة بوضع ثقل
كبير على الصابونة ينجم عن ذلك هذه الاضرار جراء الاحتكاك .
- وغير ذلك من الأسباب .
رابعا : توجيهات عامة :
اضافة الى التمارين الجميلة والفعالة في تقوية عضلات منطقة الركبة الأمامية والخلفية هناك
بعض التوجيهات العامة ومنها :
- الحرص على أداء التمرينات العلاجية المعدة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي بشكل دائم , سواء
كانت تمرينات التقوية أو تمرينات اطالة العضلات.
- الاهتمام بنوعية وجودة الأحذية بأنواعها المختلفة ( الرسمية أو الرياضية ) , وتجنب الاحذيه
المرتفعة وما تشكلة من اختلال وسوء توزيع ثقل الجسم على مفصل الركبة ووضعه تحت ضغط
قوى العضلات بشكل كبير .
- الحرص على الجلوس والوقوف بشكل سليم , وتجنب ثني الركبة بشكل كبير في الحياة اليومية .
- المحافظة على الوزن المناسب أو محاولة انقاص الوزن في حالة زيادته .
- الحرص على الرياضه , وخصوصا السباحة والمشي بشكل مستمر .
- تجنب صعود ونزول الدرج بشكل سريع , وكذلك عدم صعود أو نزول أكثر من درجة .,اضافة الى
ذلك الصعود بالرجل السليمة والنزول بالرجل المصابة , لتخفيف العبء الواقع على الركبة .
والله أعلــــــــــــم
أولا : وظيفة الصابونة :
للصابونة العديد من الوظائف منها مايلي :
- حكمة الخالق سبحانه وتعالى في اعطاء الشكل الجمالي لمنطقة الركبة.
- حماية مكونات مفصل الركبة الدخلية من أربطة , وغضاريف وأنسجة مختلفة .
- تسهيل آلية عمل العضلة الرباعية الرؤوس الواقعة في مقدمة عظمة الفخذ وذلك من خلال انزلاق
وتر هذه العضله على الصابونة أثناء حركتي المد والثني لمفصل الركبة .
- توجيه وتر العضلة الرباعية الرؤوس .
ثانيا : أنواع خشونة الصابونة :
هناك أربعة مراحل (أنواع) رئيسية : ( أنظر الصورة المرفقة )
1- المرحلة الأولى : ( Softening and Swelling )
حدوث انتفاخ بما يشبه الفقاعات , والتهاب في الغضروف المبطن لعظمة الصابونة .
2- المرحلة الثانية : (Fissuring)
حدوث تشققات وتكسرات في الغضروف المبطن للصابونة (1 -3 سم ) .
3- المرحلة الثالثة : ( Fibrillation )
تليف الغضروف وازدياد في حدوث التشققات وتكسرات في سطح الغضروف بنسبة قد تصل 50 %
(ربما يكوم هناك تدخل جراحي ) .
4- المرحلة الرابعة : ( Erosive changes and exposure of bone )
تشققات وتكسرات وتهشم لكامل الغضروف المبكن للصابونة ليتجاوز ذلك اصابة عظمة
الصابونة .( يستلزم التدخل الجراحي )
ثالثا : المسببات :
هناك الكثير من المسببات المعروفة والغير معرفة , ومنها :
- التشوهات الخلقية في عظمة الصابونة أو بمفصل الركبة أو بعظام الطرف السفلي .
- اختلاف الهيئة التركيبة للهيكل العظمي عند الانسان , مثلا اتساع منطقة الحوض عند النساء
مقارنة بالرجال , وما يشكله من كبر الزاوية بين محوري العضلة الرباعية وبين الوتر الواقع
على الصابونة حيث أنها عند النساء ( 11_ 18 درجة ) وعند الرجال تكون ( 8 _ 14 درجة )
- تفلطح القدمين ( Flat Foot ) .
- السمنة وزيادة الوزن بما يتسبب من زيادة الثقل على الصابونة .
- سوء التوازن العضلي في القوة والمرونة بين العضلات الأمامية والخلفية لمنطقة الركبة .
- العادات السيئة في الجلوس والوقوف , وما ينتج من زيادة الثني في مفصل الركبة بوضع ثقل
كبير على الصابونة ينجم عن ذلك هذه الاضرار جراء الاحتكاك .
- وغير ذلك من الأسباب .
رابعا : توجيهات عامة :
اضافة الى التمارين الجميلة والفعالة في تقوية عضلات منطقة الركبة الأمامية والخلفية هناك
بعض التوجيهات العامة ومنها :
- الحرص على أداء التمرينات العلاجية المعدة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي بشكل دائم , سواء
كانت تمرينات التقوية أو تمرينات اطالة العضلات.
- الاهتمام بنوعية وجودة الأحذية بأنواعها المختلفة ( الرسمية أو الرياضية ) , وتجنب الاحذيه
المرتفعة وما تشكلة من اختلال وسوء توزيع ثقل الجسم على مفصل الركبة ووضعه تحت ضغط
قوى العضلات بشكل كبير .
- الحرص على الجلوس والوقوف بشكل سليم , وتجنب ثني الركبة بشكل كبير في الحياة اليومية .
- المحافظة على الوزن المناسب أو محاولة انقاص الوزن في حالة زيادته .
- الحرص على الرياضه , وخصوصا السباحة والمشي بشكل مستمر .
- تجنب صعود ونزول الدرج بشكل سريع , وكذلك عدم صعود أو نزول أكثر من درجة .,اضافة الى
ذلك الصعود بالرجل السليمة والنزول بالرجل المصابة , لتخفيف العبء الواقع على الركبة .
والله أعلــــــــــــم